2026 年 4 月,香港藝人田蕊妮在社交平台透露,她自 2025 年底起持續低燒,多次求診仍找不到原因;農曆年後接受淋巴切片,才在淋巴位置發現癌細胞。她在 2024 年曾確診初期肺腺癌。個案不能套用在別人身上,但「持續低燒」四個字,仍令不少肺癌患者與家人心裏一沉。
手指、腳趾麻痺,像戴了一雙看不見的手套,是部分肺癌患者在療程期間的感受。麻痺可能與抗癌治療有關,也可能涉及其他原因,須先由原有醫療團隊評估。從中醫角度,麻痺可涉及氣血運行與經絡失養等方向;但在辨證之前,先保障日常安全、弄清針灸的風險,比急於「立即見效」更重要。
排便改變會直接影響肺癌患者的胃納、睡眠與外出意願。中醫處理便秘或腹瀉時,會辨別大便是偏乾硬、排出費力、稀溏、次數增多,還是伴隨腹脹、腹痛、口乾、胃納差或精神疲乏;從中思考津液、脾胃運化、氣機升降等狀態。
肺癌療程期間的睡眠問題,可能表現為難入睡、夜間易醒、咳醒、痛醒、醒後口乾心悸,或整夜似睡非睡。中醫看睡眠,會把心神、肝氣、脾胃、陰血與津液的狀態連同咳嗽、疼痛、胃納、二便、情緒及療程資料一併了解;不會只以「心火」或「想太多」簡單定論。
「現在是否應該進補?」是肺癌患者與家人很常問的問題。從中醫角度看,進補不是把名貴藥材或濃湯放進身體便等於調養,而是要先看脾胃能否受納、患者當刻有沒有噁心、腹脹、口乾、口腔不適、腹瀉、便秘或胃納下降。療程中的身體狀態會變化,中醫師需要按症狀、舌脈、療程資料與完整用藥作個別判斷。
乾咳、咽乾、胸悶或氣促,會令肺癌患者特別不安。中醫在看咳嗽時,會了解咳的是乾聲還是有痰、咳嗽在日間或夜間較重、痰色與量、是否伴隨咽乾、口乾、胃納不佳、反酸、胸悶或大便改變。
肺癌療程中的疲倦,常常不是多睡一晚便完全恢復。有些患者覺得早上起床已經無力,有些則是活動後特別疲乏;亦有人同時有氣短、胃口下降、口乾、睡眠不穩或心悸。中醫會把這些表現連同療程時間、舌脈及二便一併了解,才判斷是否有氣虛、脾虛、陰血不足或其他傾向;「體虛」只是可能方向,不能代替對乏力原因的完整評估。
味覺變淡、食物變苦、出現金屬味,或聞到食物已經反胃,是不少肺癌患者在療程中最挫敗的經驗之一。從中醫角度看,味覺與脾胃受納、津液、胃氣是否和降有關;但味覺改變亦可能與口乾、口腔不適、療程、其他用藥或營養狀態相關,因此不能只把它理解成「脾胃虛」。
肺癌療程期間,有些肺癌患者會形容口腔「好像沒有水分」,說話久了不舒服,吃東西時覺得黏滯,甚至連吞嚥也變得費力。從中醫角度看,口乾可涉及津液不足、胃陰受耗、脾胃運化失調等不同傾向;但對正在接受療程的人而言,口乾不能只用一句「熱氣」概括。
在不少人的印象中,更年期是五十歲以後才需要面對的事。然而,臨床上愈來愈多三十多至四十歲的女性,已出現月經紊亂、潮熱盜汗、情緒波動等典型更年期症狀,甚至被西醫診斷為「卵巢早衰」或「早發性卵巢功能不全」。