肺癌療程中的疲倦，常常不是多睡一晚便完全恢復。有些患者覺得早上起床已經無力，有些則是活動後特別疲乏；亦有人同時有氣短、胃口下降、口乾、睡眠不穩或心悸。中醫會把這些表現連同療程時間、舌脈及二便一併了解，才判斷是否有氣虛、脾虛、陰血不足或其他傾向；「體虛」只是可能方向，不能代替對乏力原因的完整評估。
Q1：劉醫師，肺癌患者有足夠的休息，為何還是持續乏力？
A：中醫會先看疲倦的節奏和伴隨表現。
- 患者是晨起已累、午後加重，還是稍作活動便明顯乏力？
- 休息後能否稍為緩解？
- 有沒有說話無力、氣短、心悸、胃納欠佳、口乾、便溏或睡眠淺？
這些資料有助中醫師從氣、血、津液與脾胃運化的角度作個別辨證。
但疲倦也可能與療程、貧血、感染、疼痛、睡眠問題、飲食或飲水不足等因素有關。若把所有乏力都當成「要補」，容易錯過需要先由原有醫療團隊處理的原因。因此，中醫師在診症時會問清療程資料、近期症狀和用藥，而不是一開始便建議補益產品。
Q2：患者愈覺疲倦，是否愈需要服用補藥或飲補湯？
A：不一定。中醫的「補」從來不是愈濃愈多，而是要看患者是否適合。若患者同時腹脹、反胃、痰多、口乾、便秘或便溏，補益方向與分量都需要重新評估。未經辨證便自行服用補益藥材、成藥或保健品，可能不合當刻身體狀態，也會增加中西醫團隊核對用藥的難度。
較安全的做法，是把近期療程、所有處方藥、中藥、藥膳及保健品完整告知中醫師。中醫師可從疲倦與胃納、睡眠、二便、舌脈的關係，判斷應否介入及如何配合原有安排；如症狀或資料顯示需要先檢查，便應先轉回原有團隊。
Q3：疲倦伴隨哪些情況，便不應等到覆診才求助？
A：突然改變或伴隨警號的乏力，要先讓原有團隊掌握。
- 疲倦在短時間內明顯加重，休息後仍難以緩解。
- 同時出現發燒、頭暈、心悸、胸痛、氣促、異常出血或意識混亂。
應按原有醫療團隊的指示盡快求助。中醫辨證可以協助理解整體狀態，卻不應掩蓋這些需優先處理的訊號。覆診時，患者可用「精神最差的時段、活動後的反應、同時出現的胃納與睡眠變化」來描述狀況。這樣既符合中醫整體觀察的需要，也能讓不同專業人員更容易掌握症狀走向。
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資料來源
[1] National Cancer Institute，Cancer Fatigue：
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/fatigue
[2] American Cancer Society，Cancer-related Fatigue：
https://www.cancer.org/cancer/side-effects/fatigue-weakness-sleep/fatigue.html