在不少人的印象中，更年期是五十歲以後才需要面對的事。然而，臨床上愈來愈多三十多至四十歲的女性，已出現月經紊亂、潮熱盜汗、情緒波動等典型更年期症狀，甚至被西醫診斷為「卵巢早衰」或「早發性卵巢功能不全」（女性在 40歲以前 卵巢功能衰退，導致雌激素下降及排卵異常）。這不僅影響日常生活質素，更可能對生育計劃造成衝擊。
Q1：劉醫師，卵巢早衰與早發性更年期有甚麼關係？
A：卵巢早衰（或早發性卵巢功能不全）與更年期的本質相同，都是卵巢功能衰退、雌激素水平下降所引起的一系列身體變化，只是發生的時間比正常提早了十至二十年。在西醫定義上，四⼗歲以前出現月經停止或嚴重紊亂，並於至少兩次檢測中發現 FSH（卵泡刺激素）水平異常升高， 即可診斷為早發性卵巢功能不全。常見症狀包括：月經周期縮短或不規律、月經量逐漸減少甚至停止、潮熱盜汗、情緒波動易怒或抑鬱、睡眠質素下降、陰道乾澀、性慾減退，以及記憶力和集中力下降等。
Q2：為何愈來愈多年輕女性出現早發性更年期？
A：早發性更年期的成因複雜，中醫認為主要與以下幾個方面有關：
- 長期過度勞累：現代職業女性工作壓力大、長期熬夜，中醫認為「勞則氣耗」，過度操勞會加速消耗腎精與氣血，令卵巢提早老化。
- 情緒長期鬱結：肝主疏泄，長期壓抑、焦慮或抑鬱，會導致肝氣鬱結，氣機不暢則血行受阻，衝任失調，直接影響卵巢的氣血供應。
- 多次流產或婦科手術：每次流產或宮腔手術，均會耗傷氣血、損傷胞宮，中醫稱之為「損傷衝任」，若未能及時調補，長期積累便會加速卵巢功能衰退。
- 過度節食減肥：長期節食令氣血生化無源，脾胃虛弱則無法充養腎精，卵巢失去後天滋養，功能自然提早衰退。
Q3：女性如何保護卵巢、延緩衰退？
A：日常的生活習慣對保護卵巢功能至關重要，以下幾點尤為關鍵：
- 避免不必要的宮腔操作：若有備孕計劃，應盡量避免人工流產，以保護胞宮及衝任根本。
- 飲食滋陰補腎：多攝取黑豆、黑芝麻、桑椹、枸杞子、核桃等補腎食材；避免辛辣燥熱及生冷食物，以免進一步損耗腎陰。
- 學習情緒管理：長期焦慮是加速卵巢衰退的隱形殺手。建議培養靜觀冥想、瑜伽或散步等習慣，保持肝氣條達，讓氣血順暢流通至卵巢。
中醫調理早發性更年期是一個需要耐心的過程，一般建議持續三至六個月為一個療程。愈早發現、愈早介入，保留卵巢功能及生育機會的可能性便愈大。若有相關症狀，建議盡早諮詢中醫師進行全面評估。
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參考資料
- 張玉珍主編。《中醫婦科學》（第十版）。北京：中國中醫藥出版社，2007年。
- ESHRE, ASRM, CREWHIRL and IMS Guideline Group on POI; Panay N, Anderson RA, et al. Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency. Human Reproduction Open. 2024;2024(4):hoae065. doi:10.1093/hropen/hoae065. https://academic.oup.com/hropen/article/2024/4/hoae065/7918369
- 香港中醫藥管理委員會：https://www.cmchk.org.hk
- 香港婦產科學院（HKCOG）：https://www.hkcog.org.hk