月經周期忽前忽後,又稱「經行愆期」,是臨床上較為常見的月經問題。中醫認為,月經周期的穩定有賴腎氣充盛、肝氣疏泄暢順、衝任二脈調和,三者缺一不可。若上述任何一環出現失調,月經便可能出現忽早忽遲的情況。
月經紊亂與孕育能力之間,在中醫理論中有密切的關聯,但不能單憑月經紊亂便斷言孕育一定出現問題。正常月經的建立,依賴衝任調和、腎氣充盛、氣血暢順。若月經忽前忽後、量色異常,反映衝任失調或氣血失衡,胞宮的孕育條件有機會受到影響。
中醫認為,夏天是自然界陽氣最旺盛的時候,人體的陽氣也會隨之浮越於體表,導致體內臟腑(如脾胃)的陽氣相對不足。如果在這種「外熱內虛」的狀態下,沒有做好保暖,就很容易讓「寒邪」乘虛而入,導致宮寒反覆出現,宮寒很大程度上與日常生活習慣持續未改有關。
情緒壓力與月經失調之間,中醫早有深刻的論述。情緒壓力首先傷肝,導致「肝氣鬱結」。肝主疏泄,負責調節全身氣機的升降出入,以及情緒的暢達。肝氣一旦鬱滯不暢,氣血運行受阻,衝任失調,月經便容易出現提前、延遲、量變或情緒型痛經等問題。
「宮寒」是中醫婦科的重要辨證概念,胞宮得陽氣溫煦、氣血充養,方能孕育生命。宮寒令胞宮失溫熱,衝任受損,月經、排卵及胞宮環境均可能受到影響,繼而增加受孕困難的機率。然而,不孕的成因在中醫體系中同樣涉及多個層面,包括腎虛、肝鬱、脾虛、血瘀、痰濕等
根據國際流行病學統計,育齡女性中約有百分之三至四的人受到繼發性閉經困擾。除去妊娠、哺乳或絕經等正常生理因素,病理性成因多與卵巢及子宮的軸系功能失調有關。在香港,過度節食(過度減肥)、高壓工作環境以及情緒波動,往往是導致荷爾蒙失衡、引發閉經的重要誘因。
白帶是女性陰道分泌物的統稱,中醫稱為「帶下」。正常帶下屬生理現象,呈蛋清狀、質地清爽、顏色透明或微白、無明顯異味,分量會隨月經周期變化(排卵期、經前期及妊娠早期)略為增加,但質、色、氣味都應維持穩定。
食療固然是調理宮寒的大方向之一,但對於寒邪積聚較深或體質偏虛的人士,單靠飲食調理可能力度不足。中醫外治法透過直接作用於體表經絡穴位,發揮溫陽散寒、促進氣血循環的作用,與食補相輔相成,往往能取得更全面的調理效果。
雖然普遍女性都可能有痛經的問題,但若每次月經均嚴重影響日常生活,長期依賴止痛藥緩解,便不應輕視。中醫將痛經分為「實證」與「虛證」兩大類。實證:常因寒凝血瘀、氣滯血瘀引起,胞宮氣血不暢,疼痛劇烈;虛證:因氣血不足、胞宮失養所致,疼痛相對隱隱而痛。
正常的經血顏色應為深紅或暗紅色,質地既不過稀也不過稠,沒有大量血塊、沒有強烈異味。中醫認為,月經是氣血、臟腑、衝任功能共同作用的結果,經血的量、色、質能反映體內氣血陰陽的平衡狀態,是女性健康的重要參考。