根據國際流行病學統計，育齡女性中約有百分之三至四的人受到繼發性閉經困擾。除去妊娠、哺乳或絕經等正常生理因素，病理性成因多與卵巢及子宮的軸系功能失調有關。在香港，過度節食（過度減肥）、高壓工作環境以及情緒波動，往往是導致荷爾蒙失衡、引發閉經的重要誘因。
Q1：劉醫師，月經不通（閉經）的症狀有甚麽？
A：閉經的機理主要分為「血枯」與「血滯」兩大類，相應的症狀也有不同：
- 「虛證」，即所謂的「源頭不足」。如果患者平時脾胃虛弱、營血虧損，或是腎氣不足，身體便沒有足夠的物質基礎來化生經血。這類患者通常面色蒼白、體質較弱，治療重點在於滋腎養血、健脾益氣，補足身體的「源頭」。
- 「實證」，即所謂的「通道受阻」。患者體內雖然有血，但因為氣滯血瘀、寒凝胞宮或是痰濕阻滯，導致經絡不通，經血無法順利下行。這類患者常伴有腹脹、情緒抑鬱或形體肥胖，治療重點則在於活血化瘀、理氣通經，務求「通則不痛，通則經行」。
Q2：哪些中藥可以幫助調順月經？
中醫師在臨床上會根據病因選擇合適的藥材，常見的調理方向包括：
- 滋養氣血：針對氣血虧虛者，常見面色蒼白或萎黃、心悸氣短、疲倦乏力、唇甲淡白。醫師或會建議使用含有熟地、當歸、芍藥及黨參等藥材的方劑，如「歸脾湯」或「八珍湯」，旨在充實血海。
- 活血化瘀：針對因瘀血阻滯而停經者，常見胸脅脹痛、情緒抑鬱、小腹脹痛拒按、舌色偏紫。醫師則常用桃仁、紅花、益母草等具備活血通經作用的藥材，例如「桃紅四物湯」、「血府逐瘀湯」等。
- 溫經散寒：針對寒凝型停經者，常見小腹冷痛、畏寒肢冷，遇暖稍舒、帶下清稀。治療以溫經散寒、活血通脈為主，常用當歸、白芍、川芎等藥材，方劑如「溫經湯」等加減。
- 疏肝調氣：現代女性壓力大，常有肝鬱情況。中醫師或選用柴胡、薄荷及青皮等，配合方劑如「逍遙散」，以疏通受阻的氣機。
這些方劑的使用必須在註冊中醫師建議下進行。醫師會根據患者的具體脈象與舌質，調整藥物的種類與分量，並配合針灸治療。患者切記不可自行根據網上的藥方自行配藥，因中藥講究配伍平衡，錯用寒涼或過於滋膩的藥物，反而可能加重病情。
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如有疑問，建議諮詢註冊中醫師。