Q1：劉醫師，正常的白帶應該是怎樣？怎樣才算異常？
A：白帶是女性陰道分泌物的統稱，中醫稱為「帶下」。
- 正常帶下屬生理現象，呈蛋清狀、質地清爽、顏色透明或微白、無明顯異味，分量會隨月經周期變化（排卵期、經前期及妊娠早期）略為增加，但質、色、氣味都應維持穩定。
- 若帶下量明顯增多，或色、質、氣味出現異常，或伴外陰痕癢、灼熱、疼痛等不適，中醫便稱為帶下病，主要由濕邪引起，並與脾虛、腎虛、濕熱等內在失衡有關。
Q2：如何從白帶的顏色、質地、氣味分辨異常？
A：臨床上最常見的帶下異常，中醫主要分為以下3種類型，可按以下特徵初步自檢：
- 脾虛型帶下（最常見）：量多、色白或淡黃、質地清稀或略黏、無明顯臭味，綿綿不絕。常伴隨疲倦乏力、食慾不振、四肢不溫、面色淡白或萎黃等症狀，舌質淡、苔白或膩。多見於飲食不節、思慮過度或平日進食過多生冷食物的女性。
- 腎虛型帶下：量多、質地清稀如水、色白無臭，可能伴有小腹冷感、腰膝痠軟無力、畏寒、易疲倦。舌淡苔白，脈象較慢。多見於長期體弱、產後失養、或更年期前後的女性。
- 濕熱型帶下：量多、質地黏稠、色黃或黃綠、帶臭味或腥穢氣味，有時呈泡沫狀或豆渣狀，常伴外陰灼熱痕癢、口苦、小便黃赤、舌紅苔黃膩。多見於感染性婦科問題，如陰道炎、子宮頸炎。
Q3：日常如何預防白帶異常？
A：改善白帶異常可從以下幾方面著手：
- 飲食調理：減少生冷寒涼、油膩辛辣及過甜食物，以健脾祛濕為方向，可適量食用淮山、薏仁、白朮、蓮子等食材。
- 衣著透氣：選擇棉質內褲，避免長時間穿著過緊褲子或護墊，保持外陰乾爽透氣。
- 作息規律：避免過勞及長期熬夜，情志調達，減少肝鬱濕熱形成的機會。
- 經期防護：月經期間避免下水游泳、冷水浴或泡溫泉，減少濕邪及感染機會。
若出現以下情況，應盡快求醫：
- 帶下持續異常超過1至2周仍無改善；
- 帶下出現赤色（血絲）、青色、黑色或伴惡臭；
- 伴隨外陰灼熱、劇烈痕癢、下腹持續疼痛；
- 性行為後出血或月經外出血。
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